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O que é Síndrome do Túnel do Carpo?

A síndrome do túnel do carpo é uma condição que causa dor, dormência e fraqueza na mão e no braço devido à compressão do nervo mediano que passa pelo túnel do carpo, uma passagem estreita localizada na base da mão.


Os sintomas podem incluir formigamento ou dormência na mão ou dedos, especialmente no polegar, indicador e dedo médio. A pessoa também pode sentir uma sensação de queimação ou dor na mão ou no braço afetado.


Retirado de: https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/distal-median-nerve-dysfunction

Pode ser causada por várias condições, incluindo trauma repetitivo ou lesões por esforço repetitivo, como o uso excessivo de computadores e outros dispositivos eletrônicos, gravidez, artrite, hipotireoidismo, diabetes e obesidade.


O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito através de uma combinação de exame físico, histórico médico do paciente e exames complementares.


O Neurologista geralmente começa o diagnóstico com um exame físico para avaliar os sintomas do paciente, como dormência, formigamento, fraqueza ou dor na mão ou no braço afetado. O médico também pode testar a sensibilidade da mão e do braço e verificar a força muscular.


Em alguns casos, o médico pode solicitar exames complementares, como a eletroneuromiografia, que mede a velocidade e a força dos impulsos elétricos que passam pelo nervo mediano. O exame de imagem, como a ultrassonografia ou a ressonância magnética, também pode ser solicitado para verificar se há algum tipo de compressão no túnel do carpo.


O tratamento pode incluir repouso, fisioterapia, medicamentos para dor e inflamação, imobilização com talas de punho e, em casos mais graves, cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo mediano.


É importante lembrar que nem todas as dores e desconfortos na mão e no braço são causados pela síndrome do túnel do carpo. Outras condições, como tendinite ou lesões musculoesqueléticas, podem causar sintomas semelhantes. Por isso, é fundamental que o paciente consulte um médico para receber um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.


Sobre a cirurgia da síndrome do túnel do carpo:

A cirurgia é geralmente realizada em regime ambulatorial, ou seja, o paciente pode ir para casa no mesmo dia. A anestesia pode ser local, com sedação ou geral, dependendo da preferência do paciente e da recomendação do cirurgião.


Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma pequena incisão na base da mão, cortando o ligamento que cobre o túnel do carpo, a fim de aliviar a pressão no nervo mediano. Em seguida, a incisão é fechada com suturas.


Retirado de: https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/distal-median-nerve-dysfunction

O tempo de recuperação da cirurgia pode variar de acordo com cada paciente, mas geralmente é de algumas semanas a alguns meses. Durante esse tempo, o paciente deve evitar atividades que possam causar estresse ou esforço excessivo na mão e no punho afetados. A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar a restaurar a força e a flexibilidade da mão e do punho.


A cirurgia é geralmente bem-sucedida na maioria dos casos, com alívio dos sintomas da síndrome do túnel do carpo e melhora da função da mão e do punho. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações potenciais, como infecção, sangramento, dor e cicatrização inadequada.


Sobre a fraqueza em estágios mais avançados da síndrome do túnel do carpo:


Alguns dos músculos afetados na síndrome do túnel do carpo incluem:


  1. Músculo opositor do polegar: este músculo é responsável por mover o polegar em direção ao dedo indicador.

  2. Músculos lumbricais: são quatro pequenos músculos na mão que são responsáveis por dobrar os dedos médio e anular.

  3. Músculo flexor superficial dos dedos: este músculo é responsável por flexionar os dedos indicador, médio e anular.

  4. Músculo flexor longo do polegar: este músculo é responsável por flexionar a falange distal do polegar.

Imagem retidada de: https://en.wikipedia.org/wiki/Carpal_tunnel_syndrome

A fraqueza muscular causada pela compressão do nervo mediano pode levar à dificuldade em segurar objetos, realizar tarefas manuais e realizar movimentos finos com os dedos.


Post realizado por Dra Laura Montouro - Neurologista CRM 209778-SP

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